曾有人質(zhì)疑“全科醫(yī)學之所以區(qū)別于其他???,就在于哪個科都會,但是哪個科都不行,到最后沒辦法才叫全科?!笔聦嵳娴娜绱嗣矗咳频脑\療范圍是什么?
全科醫(yī)生的優(yōu)勢體現(xiàn)在哪里?
的確,相比于其他醫(yī)學,全科醫(yī)學屬于我國臨床醫(yī)學專業(yè)中相對年輕的學科,它建立的目的是為了完善我國分級診療和家庭醫(yī)生制度,并培養(yǎng)出70萬的全科醫(yī)生。
雖然學科相對年輕,但全科醫(yī)學對于疾病的覆蓋范圍卻更廣泛,他們能完成80%以上健康問題的處理,包括所有常見病、多發(fā)病、慢性病的健康管理工作,也就是說除去危重癥搶救、疑難雜癥、大型影像檢查等會轉(zhuǎn)診到高級別醫(yī)院的對應科室外,其他絕大部分健康問題,都可以由他們解決。北京大學第一醫(yī)院全科醫(yī)學科主任,中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會主任委員遲春花介紹道。
在關注疾病的角度方面,全科醫(yī)生也與其他??漆t(yī)生不同。全科聚焦于患者的整體健康水平,包括軀體與心理的健康、家庭狀況,以及疾病的預防與康復。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)學科作為全科醫(yī)生的主要執(zhí)業(yè)地點,處于居民15分鐘轄區(qū)步行圈的范圍,人群相對固定,全科醫(yī)生與居民之間建立了臨近而熟悉的關系,居民也接受到了接續(xù)性、連續(xù)性、綜合的、個性化的、全人的照顧。
在應對中國人口老齡化、慢性病人群增加方面,遲春花以老年人衰老后遇到的問題為例,解釋了全科醫(yī)生具備的獨特優(yōu)勢。許多老年人同時患有多種慢性病,去醫(yī)院看病,往往受困于腿腳不便、需要同時掛很多號、流程繁瑣等因素,這時來到離家很近的全科,找到全科醫(yī)生,整個過程就容易得多,全科醫(yī)生還可以對老年人服用的多種慢性病藥品進行合理指導。他們在老年人的健康照顧中發(fā)揮重要的作用,是其他??漆t(yī)生無法替代的。
“全科醫(yī)生是健全醫(yī)療體系中最基本的力量,沒有這支力量,大家就不可能有家庭醫(yī)生,分級診療制度就建不成,任何一個慢性病都不可能治好。”
因此,遲春花呼吁居民們在附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約一位全科醫(yī)生作為自己的家庭醫(yī)生,為個人和家庭的健康做保障,對推動中國家庭醫(yī)生制度的建立和發(fā)展做貢獻。
盡管全科醫(yī)療診療范圍廣泛,在基層醫(yī)療中承擔著重要的“網(wǎng)底”作用,但其發(fā)展也存在著人數(shù)不足、質(zhì)量參差不齊、職業(yè)發(fā)展不明確三點困難。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn),成為傳統(tǒng)全科醫(yī)療有效的補充,在慢病管理方面,它的數(shù)據(jù)管理和分析獨具優(yōu)勢,與語音呼叫、數(shù)字模型等技術結合后,幫助全科醫(yī)生在社區(qū)全面管理慢性病患者,大大提高了管理效率和質(zhì)量。
每個人看病都應該是按“輕重緩急”不同病情需求安排合理的就診,而不應該是能掛上哪個醫(yī)院的號就去哪個醫(yī)院看病。以全科醫(yī)生為核心的社區(qū)家庭醫(yī)生服務,不僅可以為附近轄區(qū)居民提供常見病、慢性病等診治,也能夠根據(jù)病情需要安排轉(zhuǎn)診、提供其他建議(如疫苗接種、康復計劃等)。分級診療制度將實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民15分鐘健康服務圈,每一位居民都擁有自己的家庭醫(yī)生,人人都能享受到公平可及的基本醫(yī)療保障。
最后,遲春花談到了自己心目中醫(yī)療最理想的醫(yī)療格局。