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醫(yī)療單位集中開展醫(yī)療技術培訓

沒有全民健康，就沒有全面小康。奉節(jié)縣自健康扶貧工程實施以來，堅持以滿足老百姓衛(wèi)生健康需求為導向，以群眾滿意為目標，做到標準化建設、醫(yī)療政策救助、醫(yī)技能力提升、基本公衛(wèi)服務“四個”全覆蓋，讓群眾“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”，確保全縣居民基本醫(yī)療有保障。

標準化建設全覆蓋，讓群眾方便就醫(yī)，看得上病

“現(xiàn)在新建的衛(wèi)生院，整體條件和縣里的大醫(yī)院差不多，村里的衛(wèi)生室也長期有醫(yī)生解決‘小毛病’，現(xiàn)在和以前比，簡直是天差地別！”正在朱衣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行康復理療的李大爺是該鎮(zhèn)蓼葉村居民，患有腰椎間盤突出癥，經(jīng)常需不定期進行中醫(yī)治療?！耙郧按_實不方便，衛(wèi)生院環(huán)境差還缺床位，每次都是疼得‘遭不住’了，兒子才把我送到縣里的中醫(yī)院去治療”。

近年來，常住奉節(jié)縣的居民看病就醫(yī)越來越方便，得益于全縣類似朱衣鎮(zhèn)一樣的32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均已全覆蓋完成標準化建設并運行良好；得益于所有行政村衛(wèi)生室或衛(wèi)生院分院均已全覆蓋完成標準化建設并長期有醫(yī)務人員在崗服務；同時，更得益于該縣2016年起創(chuàng)新開展的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療扶貧”網(wǎng)點搭建，進一步讓全縣老百姓“足不出村”就能享受到市縣級大醫(yī)院專家的視頻看診服務。

醫(yī)療政策救助全覆蓋，給群眾減輕負擔，看得起病

“如果沒有我們縣里的兜底救助政策，我這個家庭就徹底完了……”今年43歲的屈殿偉，是奉節(jié)縣興隆鎮(zhèn)友愛村建檔立卡貧困戶，家里的主要勞動力。2018年3月，全家三口因為他的一場大病，差點就到了崩潰邊緣?！爱敃r診斷為‘胸腹主動脈夾層動脈瘤’，轉診到陸軍醫(yī)科大學西南醫(yī)院急診進行了‘全主動脈弓人工血管置換支架象鼻’手術，住院總花費約38萬余元，雖經(jīng)醫(yī)保、大病保險、全市健康扶貧資金等報銷救助20余萬，但如果沒有我們縣的兜底救助政策，我仍然要自付18萬元左右?！鼻顐シ页霎敃r的出院資料，指著票據(jù)上面的數(shù)據(jù)說，他當時去重慶看病的錢都是找親戚朋友借的，他的家庭根本無法承擔如此巨額的支出。

“幸好我們縣里還有救助政策，經(jīng)過再次兜底救助，我最終只花了3萬多元?！蹦壳扒顐セ謴土己?，已能從事簡單勞作，對全家穩(wěn)定脫貧充滿信心。

“2018年，我縣在市級健康扶貧‘五張網(wǎng)’基礎上，再次統(tǒng)籌資金，對自付超10%部分的貧困患者，出院時‘一站式’進行兜底救助，‘六網(wǎng)同轉，一站清算’格局已全面形成?！睋?jù)奉節(jié)縣衛(wèi)生健康委黨委書記、主任余立金介紹，全縣2018年累計救助37888人次，醫(yī)療總費用19941.65萬元，其中居民醫(yī)保、大病補充險、民政救助、市級健康扶貧基金、精準脫貧保“五張網(wǎng)”共報銷13629.37萬元，縣級醫(yī)療救助保障救助3671.55萬元，救助后患者自付1488.84萬元，平均自付比例僅7.47%。

通過對屈殿偉一樣的貧困患者進行全覆蓋兜底救助，徹底有效解決好了貧困戶因病支出影響全家吃和穿問題。“為進一步減輕全縣老百姓醫(yī)療自付負擔，對非貧困戶，2018年我們縣還創(chuàng)新實施了‘353’工作法。”余立金相信，通過“三個”預警機制“網(wǎng)盡”風險人員，“五種”救助方式“救全”救助對象，“三道”資金保障“保底”資金來源，定能更進一步確保全縣老百姓就醫(yī)自付負擔減輕，確保他們都看得起病。

醫(yī)技能力提升全覆蓋，讓群眾放心就醫(yī)，看得好病

張登峰是奉節(jié)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科的一名主治醫(yī)師，2018年，張醫(yī)生通過院內(nèi)競聘，成功選拔到五馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，開始為期一年的長駐定點幫扶工作?！霸谖羼R鎮(zhèn)的這一年，我主要是通過‘傳幫帶’的方式，協(xié)助衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務人員開展好基本醫(yī)療服務，讓轄區(qū)及周邊老百姓看得好病、看病更放心。”

據(jù)介紹，奉節(jié)縣共有3家縣級公立醫(yī)療機構，32家鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療單位。近年來，該縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體建設日趨完善，所有衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均有縣級專家長駐指導，平安鄉(xiāng)衛(wèi)生院就是受益典型的一個?！拔覀冃l(wèi)生院地處偏遠，以前人員設備欠缺，老百姓壓根兒都不信任我們。這兩年通過市、縣醫(yī)院及兄弟衛(wèi)生院專家的長駐幫扶，目前全院醫(yī)療技術能力得到很大幅度的提升，魯渝協(xié)作項目又為衛(wèi)生院添置更新了價值100萬元的檢查檢驗設備，我們平安鄉(xiāng)的整體醫(yī)療服務水平正穩(wěn)步得到提升。能看好病了，老百姓就醫(yī)滿意度、信任度也就逐步得到提高?！逼桨侧l(xiāng)衛(wèi)生院相關負責人這樣說道。

基本公衛(wèi)服務全覆蓋，提升群眾健康素養(yǎng)，少生病

“提升群眾健康素養(yǎng)，讓他們少生病才是健康扶貧的最終目標！”奉節(jié)縣衛(wèi)生健康委相關負責人介紹，該縣近年來不斷充實基本公共衛(wèi)生服務隊伍，以家庭醫(yī)生定期簽約巡訪服務和免費健康體檢為主要途徑，堅持預防為主，將疾病防控與扶貧開發(fā)相結合，不斷加大健康教育與健康知識普及力度，有針對性地開展多種形式的健康促進和宣傳教育，提升居民的健康意識，促成老百姓逐步養(yǎng)成健康習慣，從而達到少生病目的，從源頭遏制因病致貧，因病返貧。

（稿件原載于3月22日《夔門報社》，作者：張元輝）